高血压是我国最常见的心血管疾病，1958—2022年，全国范围内的高血压患病率抽样调查表明，我国高血压患病率整体呈上升趋势，且男性患病率（36.8%）高于女性（26.3%）。勃起功能障碍（erectile dysfunction，ED）指男性至少持续3个月不能达到或维持足够的阴茎勃起以进行成功的阴道性交，与男性生活质量密切相关。研究显示，ED与高血压及降压药之间存在紧密联系，高血压患者的ED患病率几乎是血压正常人群的两倍。一项荟萃分析表明，高血压可能是ED的独立危险因素。而多数降压药又会加重男性ED的发生，欧洲高血压指南指出，噻嗪类利尿剂、传统的β受体阻滞剂或中枢作用药物在降压的同时会引发或加重男性ED。因此，降压药对男性ED影响的相关研究越来越被关注。

盐酸贝凡洛尔片（卡理稳，日本化学药品株式会社，四川科瑞德制药分包装）是一种新型的第四代脂溶性高度选择性β1受体阻滞剂，同时具有轻度的α1受体阻滞和钙通道阻滞作用，对β1受体的阻滞作用约为α1受体的14倍，对α1受体的阻滞作用约为钙通道阻滞作用的4倍，无内外拟交感神经活性，与其他β受体阻滞剂相比，对心脏的抑制作用较弱，降压疗效稳定。临床应用中发现，盐酸贝凡洛尔片在有效控制血压的同时对男性ED的影响较小，然而尚缺乏科学的临床研究证据。国际勃起功能指数-5（International Index of Erectile Function-5，IIEF-5）评分是一项评判ED的重要指标。本研究旨在以IIEF-5评分为主要观察指标，开展真实世界研究，科学评价盐酸贝凡洛尔片对男性轻、中度高血压患者ED的影响，为其提供循证医学证据。

论文摘要如下：

目的 

评估真实世界中盐酸贝凡洛尔片对男性轻、中度高血压患者勃起功能障碍（ED）的影响。

方法 

收集2022年7月至2024年9月就诊于11家中心医院的男性轻、中度高血压患者，观察使用盐酸贝凡洛尔片12周前后患者的国际勃起功能指数（IIEF-5）评分与ED比例，以及使用盐酸贝凡洛尔片4、8、12周时的血压和心率变化。

结果 

 最终纳入患者189例，与治疗前比较，使用盐酸贝凡洛尔片治疗12周后患者的IIEF-5评分中位数（P25, P75）从20（17，23）分增加到20（18，23）分（Z = –3.153，P = 0.002）；ED比例从66.14%（125/189）降至58.73%（111/189）（Z = 6.500，P = 0.011）；收缩压中位数（P25, P75）从142（136，150）mmHg降低至130（125，136）mmHg（P＜0.001），舒张压中位数（P25, P75）从90（86，98）mmHg降低至82（80，86）mmHg（P＜0.001），心率中位数（P25, P75）从81（78，88）次/min降至77（72，80）次/min（P＜0.001）。研究期间，未观察到盐酸贝凡洛尔片相关的不良心血管事件。

结论 

盐酸贝凡洛尔片能够减少男性轻、中度高血压患者的ED，同时能够平稳有效降低血压、心率，无明显不良反应，尤其适用于快心率的青年男性高血压患者。

以上研究成果发表于中华高血压杂志：

兰真真, 刘新灿, 郭娇, 张丽婷, 许学升, 苏淑红, 赵秋平, 石海莉, 孙海燕, 陈雪斌, 赵志刚, 安良, 牛少林, 张健, 宋颖民, 董奇. 盐酸贝凡洛尔片对男性高血压患者勃起功能障碍的影响：一项多中心、前瞻性、单臂、开放的真实世界研究[J]. 中华高血压杂志, 2026, 34(1): 37-41. DOI: 10.16439/j.issn.1673-7245.2025-0179

全文阅读: https://doi.org/10.16439/j.issn.1673-7245.2025-0179